重庆首例输入性猴痘病例报告后不到一周,疾控专家便公开表明态度称“近期不会流行” ,此判断使不少人长出一口气,然而“可能出现零星病例”这一说法却又提示我们,此病并未远去。
境外输入和本地传播是两码事
重庆的这个病例,是在其入境隔离的期间被发现的,该病例有着明确的猴痘流行区旅行史,这和欧美国家在5月份报告首例病例时的情况完全不一样,他们所报告的病人未曾去过传统疫区,这表明病毒已然在当地暗暗传播了好几轮,中国大陆直至目前都没有发现本地传播的感染者,所有的潜在风险均源自境外输入。
在新冠防控期间所构建的“外防输入”体系,对于猴痘而言同样具备有效性。那些入境的人员均需历经隔离观察这一过程,如此便给予了我们用以拦截病毒的时间窗口。世界卫生组织将中国大陆所处的西太平洋区域划定为猴痘低风险区,再加上欧美地区的疫情高峰已然过去,故而输入压力相较于几个月之前减轻了许多。
欧美疫情下降是人干预的结果
今年7月起至8月期间,欧美地区的猴痘疫情,在经历了快速增长的态势之后,突然出现了转向,呈现出向下发展的趋势。这一情况的出现,并非是由于病毒自身发生了变弱的情况,而是在两个方面的人为措施发挥了作用。世界卫生组织于7月的时候,将猴痘列为了全球公共卫生紧急事件,在这个警报被拉响之后,媒体进行的密集报道,使得高危人群真正地重视了起来。
采取“围堵式”疫苗接种的是美国、英国等这类国家,它们围绕确诊患者的密切接触者去打疫苗,而并非进行大规模全民接种。当下并没有专门针对猴痘的疫苗,不过天花疫苗对猴痘具备交叉保护作用,美国早在2013年就批准了天花疫苗用于预防猴痘。这种精准运用的策略,凭借有限的疫苗卡住了传播链条。
谁最可能把病毒带进来
中国大陆境内当下不存在猴痘病毒,其必定是经由感染的人或者动物自境外带入的。从重庆的这个病例能够看出,人是最为主要的传播载体。那些源自猴痘流行区的入境人员,特别是和当地高危群体有过接触史的,属于潜在的传染源。
此处在这方面是需要去区分开来两种情况的。第一种情况表现为脸上以及手上时长了红疹的显性病例,实际上这种情况是很难致使造成社会传播现象发生的,原因在于他们在入境之前就存在着有可能被发现的情况,又或者是在处于隔离期间的时候就会浮现出症状来。而另外一种真正存在难以防控情况的是处于潜伏期的感染者,尤其是那种症状表现得很轻微甚至是根本就没有症状的人。猴痘这种病症的潜伏期最长其时间长度能够达到21天,对于那些超过7天的时间之后还没有出现发病迹象的人,其有可能会顺利地通过入境筛查这一环节,然后在解除隔离之后才开始具备有传染性呀。
早期本地传播会从哪里开始
要是中国大陆出现猴痘本地传播,其最有可能的情景会和欧美相像。境外进来的无症状或者轻症感染者,于社交活动里跟性取向、生活方式相类似的群体产生亲密肌肤接触,进而导致小范围传播。另外还有一种可能,那就是感染者回到家中之后,借助日常密切接触把病毒扩散给配偶、子女等家庭成员。
这两种场景存在着共同点,即接触的时间要达到足够的久远程度,距离也要处于足够的靠近状态。猴痘主要借助长时间且面对面的飞沫来进行传播,还能够通过直接去接触皮疹或者体液来传播开来,而一般的社交接触所存在的风险是很低的。这也就意味着,在出现规模较大的社区传播情况之前,普通市民被感染的概率是极低的。
摸门把手会传染吗
有些人担心在公共场所里,门把手以及座便器是否会沾染猴痘病毒。实际上,正因物体表面出现污染进而造成传播,这就要求疫情达到一定规模,还要环境里持续有病毒排出才行。当前中国大陆不存在社区传播的情况,门把手这类公共设施并未遭受到猴痘病毒污染。
非要说的话,手卫生本就算得上是一种良好习惯。以肥皂洗手,留意公用座便器卫生,这么做不但能够防范猴痘,对于新冠、流感、痢疾而言同样具备效果。针对于猴痘没必要特意去购置额外的消毒用品,将疫情时期所养成的卫生习惯维持下去便已足够用了。
普通人需要做什么
面向绝大多数中国大陆居住民众而言,当下无需施行任何额外的猴痘预防举措。不存在疫区旅行经历、未曾接触过失疑似患者之人,其感染风险近乎为零。近期有着出国规划之人,能够留意目的地的猴痘疫情状况,规避与皮疹情况不明之人进行密切接触。
医疗系统的确是需要维持警惕状态的,皮肤科医生要对猴痘症状具备基本的认知,感染科医生也要对猴痘症状拥有基本的了解,肛肠科医生同样得对猴痘症状存有基本的认识,当碰到患有不明原因皮疹的患者时,应当考虑猴痘的可能性,当遇到腹股沟淋巴结肿大的患者时,特别是近期有境外旅行史的,也应该留意猴痘的可能性,尽早发现一例输入病例,便有可能防止后续多代传播。
重庆此病例被发觉后,疾控部门迅速达成了流行病学调查以及密切接触者追踪。由公开信息观之,所有接触者皆处于管控状态,未发觉续发病例。此次处置进程自身亦表明,我们的监测系统是灵敏的,应对流程是顺畅的。
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